中華民國衛生署邱文達署長，今年 (2013) 5月20日將率領代表團赴瑞士日內瓦，參加第66屆世界衛生組織會員大會(WHA)。這是台灣以中華台北參與世界衛生大會的第五年。今年是SARS十週年，又發生H7N9疫情，使今年世界衛生大會特別受到各界的關注。
1950年代，傳染病防治是台灣公共衛生最重要的議題。台灣光復後，由於疾病防治工作的積極推動，一些嚴重的傳染病如天花、霍亂、鼠疫、狂犬病等在光復後15年內逐一被撲滅。1965年台灣被世界衛生組織宣布為「瘧疾根除區」。台灣原是世界有名的肝病盛行地區，B型肝炎病毒至今仍是最主要的致病因子。但是2000年以後，由於對新生兒全面施打B型肝炎疫苗，台灣的新生代已成為「Ｂ肝低帶原率」世代。他們的B型肝炎病毒慢性感染比率（帶原率）已低於1％，可與歐美日本等先進國家媲美。1980年台灣成年人的B型肝炎病毒慢性感染率高達15.20％，高居世界之首，今日的傲人成果是台灣成功對抗B型肝炎的最佳寫照。抗生素及疫苗普及之後，傳染病得到了較好的控制，但是新興傳染病仍舊隨時可能造成民眾健康的重大威脅。今年4月台灣發生首例境外移入H7N9確定病例，台灣疾病管制局即遵守IHR的相關規定，秉持透明、公開且準確的原則，於第一時間向WHO通報，目前台灣雖尚未被納入WHO/PIP framework的相關機制，但我們仍遵守該機制的相關規定，自發性參與該網絡的生物材料透明追蹤機制，提供病毒株予需要的各方，也願意適時回饋疫苗、藥物或其他防疫物資給需要的國家，避免全球防疫網絡產生缺口，積極確保全球防疫網絡的完整性。
除了傳染病，台灣在傷害防制也有重大進展。邱文達署長是國際知名的神經外科醫師，在他尚未出任衛生署長前，積推動WHO道路安全(road safety)政策，在1997年台灣正式立法通過騎機車需戴安全帽的規定，使得台灣人民因頭部外傷導致死亡的比率大幅降低，事故傷害從十大死因的第三位降至第六位，每年減少約3000人的死亡數，此一實證，正可呼應WHO倡導預防與健康促進之重要性。
開辦全民健保是台灣公共衛生推動一個重要的里程碑。全民健保自1995年開辦以來，大幅降低了民眾就醫的經濟障礙，提升了醫療的可近性，民眾的滿意度也一直維持在7至8成之間，十八年來達成許多成就，並在國際上不斷贏得好評；因為採強制納保，讓100％民眾均納入健保保障範圍；特約醫療院所數占92％以上，民眾就醫方便。另外，僅佔1％左右的低廉行政成本；醫療服務全面給付；高度自由的醫療可近性；採行多元支付方式，並實施總額預算制度；尤其是善用科技，全面使用IC卡，提升管理及使用效率。為落實改革，二代健保於2013年1月1日正式上路。二代健保建立了收支連動、維持財務平衡的機制，並且在提升負擔公平的前提下，擴大費基，收取補充保險費；同時明確規定每年政府負擔的經費不得低於總保險經費的36％，以增加政府照顧民眾的責任。為使健保資源更有效運用，健保局會每年提出並執行抑制不當耗用醫療資源之改善方案，以符合社會對善用資源、減少浪費的期待。並且只對有經濟能力但卻拒繳健保費的欠費民眾採取控卡的措施，保障民眾獲得應有的醫療。此外，醫事服務機構的財務、品質報告以及病床數、違規資訊等，均將透明公開，讓全民共同參與、監督。二代健保的施行，讓全民健保朝向改革的方向邁進，但改革的腳步是持續不斷的，未來仍將朝落實公平、效率、品質的精神繼續改革，達成健保永續的目標。尤其，為了提升醫療服務品質、促進效率、減少浪費，將建立完善的資訊流通基礎建設，利用資訊科技促使醫療資訊相互流通，讓民眾充分掌握健康資訊，並帶動健康照護產業的發展。
如同世界許多國家，人口老化是台灣面臨的重大挑戰老化速度為已開發國家中最快者，1993年即進入聯合國界定之高齡社會，預計2018年進入「高齡社會」；2025年進入「超高齡社會」。隨著人口老化，非傳染病(Non-communicable diseases,NCDs)成為重大健康威脅，在台灣，癌症、心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等非傳染病約占總死因的八成。過去，自1995年起全面提供免費子宮頸抹片篩檢，其標準化死亡率已下降六成（每10萬人10.9降至4.1），此外，透過菸害防制法的實施及提高菸品價格，已使成年男性吸菸率降低1/3。我們以whole-of-government、whole-of-society的行動與life course approach，已在所有縣市成功導入age-friendly cities。未來，我們提出國家黃金十年計畫，預計於2020年前將癌症死亡率下降20%(由每10萬人口死亡率131.6降至106)、成人吸菸率減半(由20％降為10％)、成人規律運動率倍增(由26％增至52％)；並自今年起，呼應WHO「25 by 25」全球NCDs防治架構，配合訂定9大目標與25項指標，以期能於2025年前將早發性非傳染病死亡率降低25%。
如何確保老年人口健康並公平地持續參與各項社會活動，同時兼顧世代正義是我們面臨的考驗。與其他會員國一樣，台灣面對人口老化對衛生系統可能造成各項衝擊，積極推動跨部門合作的二代健康保險制度等重要財務改革，同時推動長期照護保險制度，已建構下一代完整的社會安全體系。為呼應WHO對殘疾人士照顧的主張，台灣是少數以WHO ICF系統全國性進行身心障礙鑑定並與社會福利制度結合的楷模。
全球在面臨下一代公共衛生的各項挑戰時，需要跨部門、跨國的協調合作，妥適運用各種可獲取的有限資源，才可建構一個全球公民皆可獲得衛生照護(universal health coverage)的全球衛生體系(global health system)，實現WHO的全民皆健康(health for all)的最終目標。
台灣今年是第五度以觀察員的身分受邀出席世衛大會，雖然過去無法全面參與世界衛生組織各項機制與會議，且參與時又有諸多限制，臺灣的各項國際衛生合作發展仍然取得相當的進展，將醫衛成就與經驗回饋國際社會也從不懈怠，台灣從1960年代國際援助接受者，外國援助款佔GDP 9%，今日已經成為積極的國際援助提供者，對外援助款約占GDP 0.1%，是國際衛生領域積極的參與者。台灣支持世界衛生組織及全球夥伴，共同合作加速完成「千禧年發展目標」中所定的衛生事項，我們也期待獲得更多、更彈性的國際參與空間，確保臺灣人民健康並善盡世界公民責任，積極回饋國際社會。
