甲表

教育部○○年度表揚推展本土語言傑出貢獻團體獎推薦表
被推薦團體	名稱	核准日期文號	負責人	通訊地址及聯絡電話	承辦人

姓名： 職稱：	地址：□□□□□ 電話：（ ） 手機： 傳真：（ ） E-mail：	姓名： 電話：（ ） 手機： 傳真：（ ） E-mail：
顯著事蹟	（以近三年之重要事蹟為主，依事蹟發生先後，詳實敘明）
證明文件
推薦意見	一、符合實施要點第四點推薦表揚事蹟第（ ）款。 二、□第一優先 □第二優先 □第三優先 □其他 （ ） （請於適當空格□內打ˇ） 三、評語：
推薦單位	（推薦單位請加蓋印信）
附註	一、請檢附被推薦團體之立案證書或登記證書影本。 二、推薦單位請加蓋印信並填妥相關基本資料（證明文書、圖片及活動照片），如不齊全者，不予受理。 三、本資料僅作貢獻獎徵件審查用，得獎名單於公告前，概不受理查詢。 四、經評選後之獲獎者推薦文件隨公文歸檔（依檔號及保存年限規定：十年）。 五、經評選後未獲獎者之推薦文件，將於當年度活動辦理完畢後三個月內予以銷毀。